FICHA DE INSCRIÇÃO – I CONCURSO RISO POÉTICO 2011
1. Identificação:
Nome completo:
_______________________________________________________________
Data de Nascimento:___________/_______________/________________
Numero de textos enviados: Um [ ] Dois [ ]
Possui trabalhos publicados: Sim [ ] Não [ ]
Trabalho publicado em:____________________________________________
2. Título do Trabalho:
Texto 01:
_______________________________________________________________
Texto 02:
_______________________________________________________________
Endereço completo:
______________________________________________________________________________________________________________________________
Cep___________________________cidade___________________________
RG___________________________
Telefone: Fixo____________________cel____________________________
E-mail:_________________________________________________________
Inscrição número:_____________________ (Espaço reservado para a Comissão Organizadora)
Data: _____/______/2011
Teresina, PI